留学生公寓楼住宿预订登记表

作者: 时间:2016-07-22 点击数:

  

中国西安长安南437  邮编710061

TEL 86-029-85309431

FAX86-029-85246154

URLhttp://www.xisu.edu.cn

   

 

 

编号:

中亚学院·汉学院

 

西安外国语大学

Xi'an  International Studies University     School of Cental Asia·School of Chinese Studies

 

 

 

留学生住宿申请表

Application    Form of On-campus living for International Students

   

 

 

 

 


 

437 of Chang'an  Road.  Xi'an 710061 China

E-MAILhxy@xisu.edu.cn

 

护照姓名

Full Name

 in  Capital letter

 

中文姓名

Chinese  Name

 

照片

Photo

国籍

Citizenship

 

出生年月

Date of Birth

         

 

yy      mm     dd

护照号码

Passport No.

 

性别

Sex

Male Female

邮箱

E-mail

 

手机号码

Cell Phone No.

 

学号

Student  number

 

学生类别

Student  type

语言生Language student

本科生Undergraduate    

研究生Postgraduate

学习时间(年)

length of  schooling(Year)

1      2     3

4     5

奖学金类型

Scholarship  

type

政府奖学金Goverment scholarship

孔子奖学金Confucius scholarship

学校奖学金 University  scholarship

自费self-paying

 

入住时间

Room  needed

                                                      

From         yy       mm       dd  To         yy        mm      dd 

房型选择

Room  type choosing

单人间Single room       双人间Double room      三人间Triple room

 

(奖学金生统一分配三人间,选择其他房型需补交差价           元)

The students at public  expense are distributed in the triple.

They will be required  to pay the fees          RMB if  choosed single or double room.

特殊需求

Room  preference

(We will try to meet your preference  but not guaranteed)

楼层\朝向\室友\是否抽烟(Floor\Facing\Roommate\Smoking:  Yes or No

 

 

 

个人承诺

Personal  commitment

 

本人承诺达到以下申请要求:

      遵守中国各项法律法规

      上课及出勤表现良好

      严格遵守公寓规章制度且服从管理

否则,将自愿放弃留学生优惠政策,不再享受公寓优惠房价

I, hereby commit to meet  the following requirements for application :

      Abiding by the  laws and regulations of People's Republic of China

      Well  performance and attendance on classes

Strictly  following the regulations  of dormitory management.

In case of any breaking  of any rules and regulations stipulated in the above items, the referential policy  for foreign students and their dormitories referential charge price will be deemed  as automatically waived.

签字确认

Signature

姓名Name                                   时间Time        (yy)    (mm)    (dd)

 

地 址:陕西省西安市长安南路437号 信 箱:西安外国语大学汉学院613号 邮政编码:710061

电 话:0086-29-85309431 0086-29-85309700传 真:0086-29-85246154 电子邮件:hxy@xisu.edu.cn